Voyons à la loupe ce que c’est 🕵🏼♂️
⛔️Attention à ne pas confondre le syndrome du Piriforme avec la sciatique.
L’un en est la cause et l’autre la conséquence.
〽️ Qu’est ce que le syndrome du Piriforme?
C’est compression du nerf sciatique par la contraction de ce dernier.
Souvent douloureux sur des phases de course ou en position assise, elle s’intensifie lorsqu’on est assis en voiture ou en courant par exemple, à chaque fois que le nerf est comprimé sous le muscle.
🔆Principale différence avec la sciatique : l’irradiation qui peut aller jusqu’au talon.
- Les symptômes 🚨
La douleur ressentie lors d’un syndrome du piriforme est sourde et profonde, diffuse, située dans la région de la fesse et irradiant principalement derrière la cuisse, parfois au mollet et plus rarement jusqu’à l’arrière de la cheville et au pied. (notion de bascule) La douleur peut aussi être ressentie dans le bas du dos, à la hanche, à l’articulation sacroiliaque et, dans certains cas, à l’aine.
L’origine 🎯
Une sciatalgie appelée syndrome du pyramidal peut être provoquée par compression du nerf sciatique par le muscle pyramidal car chez 60 % des individus, le nerf sciatique passe sous le pyramidal lors de leur court trajet commun, tandis que pour 40 % le nerf sciatique passe à travers ce muscle.
Les facteurs potentiels de blessure en plus des raisons anatomiques
1️⃣ augmentation de l’entraînement
2️⃣ forte pronation, voire hyperpronation, liée à des chaussures et/ou des orthèses podologiques usées
3️⃣ manque de gainage
4️⃣ manque d’étirements de la chaine arrière
5️⃣ manque de rotation de la hanche
6️⃣ hyper sollicitation du muscle fessier (course lente, marche)
7️⃣ attaque talon prononcée (course, marche)
🙌🏼 Massage des muscles fessiers notamment le muscle moyen glutéalet en associant des massages transverses profonds (MTP Massage transversal profond) du muscle piriforme.
✅ Travail myotensif du muscle piriforme par une technique de contracté relâché.
✅ Étirements des muscles pelviens en insistant plus particulièrement sur le muscle piriforme pendant la séance et vous enseigner des exercices à refaire à la maison
✅ Accompagnement sur un travail de gainage abdominal et sur la reprise d’une activité variée et progressive
✅ Assouplissements supra pelviens avec un travail
➖ analytique passif dans les 3 plans
➖ technique de contracté/relâché.
➖ basé sur les techniques de Mc Kenzie soit en position debout mains sur les fesses soit couché sur le ventre sur une table incliné à 30°.
➖ associant la lutte contre l’enraidissement des articulations sacro-iliaques
✅ Renforcement des ischio-jambiers et des adducteurs, trop faibles par rapport aux quadricepts (sale de rendorcement au cabinet et exercices à faire chez soi)
